
“阿姨配资头条官网,我可以转出监护室啦!”9月20日,在石河子大学第一附属医院PICU门口,11岁的小雪(化名)扬起笑脸,向陪伴她度过最难时光的医护人员挥手告别。那一刻,她眼眸清亮,声音清脆,仿佛只是结束了一场“冒险”。而谁能想到,就在六天前,这个女孩还游走在生死边缘,与一场突如其来的重症奋力搏斗。
▲患儿转入普通病区后,医护人员为其查体
9月14日凌晨,小雪被紧急送入儿童重症监护室。当时她已陷入深度昏迷,全身冰冷,测不出血压,呼吸费力,血糖高到仪器无法显示数值。“孩子GCS评分只有3分,瞳孔不等大,对光反射消失,每一分钟都可能心跳停止。”参与抢救的护士巩照弟回忆道。儿科副主任潘金勇迅速组织抢救:变温毯复温、快速补液、气管插管接呼吸机、胰岛素泵精准降糖……监护仪上的数字每一次跳动,都牵动着所有人的心。
▲儿童重症监护室护士为患儿行旁血液净化治疗
展开剩余71%低温与休克刚刚稳住,新的挑战接踵而至。肾功能急剧恶化,医护团队果断为小雪启动床旁血液净化治疗,像一台“体外清道夫”,一点点滤去她体内蓄积的毒素与酮体。随后,检查又发现她合并了肺炎支原体和耐药金黄色葡萄球菌感染,抗感染方案再次升级。
在呼吸机支持的4天、3次血液净化治疗中,小雪的身体悄然发生着变化。她逐渐苏醒,血糖趋于平稳,肾功能也开始恢复。而在治疗之外,一场温暖的“心理疗愈”也在同步进行。护士们为她擦身、翻身,轻声讲故事,送上她最爱的漫画书;在她因害怕而抗拒治疗时,医护人员用动画片转移她的注意力,用小贴纸鼓励她的每一点进步。当小雪能自己拿起勺子吃饭时,整个病区都为她悄悄欢呼。
▲儿童重症监护室护士给患儿投屏播放动画片
9月20日,小雪终于迎来转出监护室的日子。出院前,医护人员细致地向家长交代后续护理要点:如何注射胰岛素、监测血糖,怎样合理安排饮食、预防感染,并为她建立了长期随访档案,承诺将一路陪伴她的康复历程。
PICU的灯光下,每一次抢救都是医护团队与死神展开的温柔拉锯;而孩子转身时那一抹笑容,是生命最倔强的绽放。他们把每一个孩子放在心尖上,用专业筑起生命的城墙,用陪伴融化病痛的冰霜——只为让这些暂时折翼的小天使,能早日挣脱病床,重新奔跑回洒满阳光的童年。
科普知识:儿童糖尿病酮症酸中毒(DKA)
的早期预警与应对
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是儿童糖尿病(尤其Ⅰ型糖尿病)的急性危重并发症,若未及时发现和治疗,可能危及生命。家长掌握早期预警信号与正确应对方法,能为孩子争取宝贵救治时间。
一、早期预警信号
1.非典型前驱症状: 孩子可能出现不明原因的腹痛、呕吐、精神萎靡,部分孩子伴随食欲不振、乏力,容易被误认为“肠胃炎”,需提高警惕。
2.典型症状表现:病情进展后,可能出现深大呼吸(呼吸深长、频率加快)、口气有烂苹果味、皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等脱水症状,严重时会出现意识模糊、昏迷。
3.特殊提示:部分儿童糖尿病酮症酸中毒(DKA)无明显“多饮、多尿、体重减轻”的糖尿病典型表现,若孩子出现“腹痛+意识异常”组合症状,需优先排查血糖。
二、正确应对方法
1.及时监测血糖: 若孩子出现上述不适,立即用家用血糖仪监测血糖,若静脉血糖>11mmol/L,或显示“Hi”,需立即送医。
2.避免自行用药:切勿因孩子腹痛、呕吐自行服用“肠胃药”,以免掩盖病情,延误救治;也不要随意停用糖尿病患儿的胰岛素,突然停药易诱发儿童DKA。
3.就医途中护理:送医途中,让孩子保持平卧,头偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道;若孩子意识清醒,可少量多次饮用温开水(每次50-100ml),避免脱水加重(昏迷患儿禁止喂食喂水)。
希望每位家长都能重视儿童DKA的早期预警信号,做到早发现、早应对,为孩子的健康保驾护航。
来源|儿 科 朱冬梅
编辑|朱思佳
编审|于 磊 权江宏 杨 涛配资头条官网
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